- Categorie: Anamnese
macrohematuria
macroscopisch zichtbare aanwezigheid van bloed in de urine of uitvloei uit de urethra. Hematurie is vaak niet macroscopisch aantoonbaar. Microhematurie of cryptohematurie is aantoonbaar door technieken van klinische biologie. De oorzaken echter zijn grotendeels dezelfde.
PATH: men maakt een onderscheid:
urinehematurie
▪Wanneer de urine rood verkleurd is tijdens de volledige mictio, dan is de hematurie van renale oorsprong.
▪Wanneer de verkleuring op het einde van de mictio verschijnt is de hematurie van de blaas afkomstig,
▪wanneer de urine rood verkleurd is tijdens het begin van de mictio, dan is de bloeding afkomstig van de urethra.
spermahematurie
▪hematospermia: het bloed is vermengd in het ejaculaat
serohemorragische uitvloei
echte hematurie
▪bloeding, onvermengd na het urineren
▪bloeding, onvermengd na ejaculatie
▪bloeding, onvermengd bij erectie
▪bloeding zonder enig verband
▪intermitterende bloeding
- Categorie: Anamnese
Hyperbilirubinemia, icterus, bilirubinuria:
Symptomen, anamnese:
Bilirubinuria: gele, soms bruingeel tot groengeel, naar intens fluo-gele tot koffiekleurige, tot zelfs zwarte urine. Aanwezigheid van bilirubine kan weliswaar in vele gevallen slechts aangetoond worden met klinisch biologische technieken. Deze techniek is sterk vereenvoudigd met het gebruik van droge chemie. Hierdoor beschouwt men bilirubinurie ook als een mogelijke klacht in de anamnese. Bilirubinuria heeft steeds een ongunstige prognose.
Icterus: gele verkleuring van huid, mucosae.
Fysiologie:
Bilirubine wordt geproduceerd door macrofagen van het reticuloendotheliaal stelsel uit hemoglobine vrijgekomen uit erythrocyten. In de lever wordt bilirubine geconjugeerd aan glucuronzuur. De hond produceert ook glucose en xyloseconjugaten. Conjugatie gebeurt ook in de nier bij (lag)(can)(rod) en in de darm bij (rod). Geconjugeerde bilirubine is directe bilirubine, en reageert rechtstreeks aan de diazotatie analyse methode, niet geconjugeerde bilirubine is indirecte bilirubine, en reageert aan diazotatie slechts na toevoegen van alcohol. Bilirubinurie is een teken van icterus, of verhoogd gehalte aan bilirubine in het organisme.
Bilirubine wordt slechts uitgescheiden via de urine onder geconjugeerde vorm. Er bestaan dus situaties waar geen bilirubinuria ontstaat spijts icterus.
Andere kleurwijzigingen van urine worden vroorzaakt door transformatie van hemoglobine in hematine in oude urine die bruin transparant wordt. Bij konijnen (lag): voeding met sommige groenten: broccoli, paardebloem, biet, kolen, wortels, spinazie kan kleurafwijkingen veroorzaken. Concentratie van urine en verhoogde densiteit veroorzaken ook donkerder urine;
ETIO:
De opsomming van de oorzaken van hyperbilirubinemia en icterus is zeer uitgebreid. Deze hebben niet noodzakelijk bilirubinuria tot gevolg. Daarom is initieel een benaderende etiologische diagnose nood-zakelijk, gebruik makend van de indelingen en categoriën van de oorzaken.
- Categorie: Anamnese
polyuria-polydipsia
PUPD: associatie van polyuria en polydipsia. Soms bestaat enkel polyuria soms enkel polydipsia.
Polyuria en polydipsia worden gewoonlijk samen vastgesteld om evidente redenen. Wanneer echter de polydipsia veroorzaakt wordt door watertekort, dan kan dit alleenstaand waargenomen worden. Mutatis mutandis gaat hyperhydratatie gepaard met alleenstaande polyuria.
- Categorie: Anamnese
Neonatologie neo
Normaal gedrag van neonati bij herbivora:
-na 5 min: Rillen en trachten recht te komen
-na 20 min: zuigreflex positief (uit te testen met een vingr in de mond.
-binnen de 2 uur: het dier staat recht.
-binnen de 3 uur is er zogen.
-binnen de 4 uur is er expulsie van meconium; uitblijven van expulsie wijst op rectum stenose.
Klinisch onderzoek: temperatuur boven de 37°C
-Hartfrequentie: 40-140/minuut
-Ademfrequentie: 20-80/minuut
-Mucosae roze.
Voorzorgen: de navelstreng moet spontaan ruptureren. Na 20 minuten mag deze afgebonden worden. Dit om transfert van bloed uit de placenta te vrijwaren. Na ruptuur of afbinden meot de navlstreng ontsmet worden door dompelen in iood tinctuur.
‘neonathanasia°’:
Deze term betreft vroegtijdige sterfte na de geboorte, en niet doodgeboorte. Conventioneel tot 3 dagen (perinataal) en 14 dagen (neonataal)