'epistaxis°': «neusbloeden
versie 2 kolommen Henri >> table
|
'epistaxis°': «neusbloeden ETIO: a)unilaterale epistaxis: bloed is afkomstig van de bovenste luchtwegen, normaal craniaal van de choanae (openingen caudaal van het harde verhemelte: verbinding van de neusholte met de nasopharynx) ▪trauma van de bovenste luchtwegen ▫iatrogeen na neusslokdarmsondage; ▪letsels aan de kop en kaken: ▫schedeltrauma; ▫schedelfractuur, ▫trauma van de hoornen (bov); ▫trauma van ethmoïd (gevaarlijk!); ▫tandletsels, ▫corpus aliënum, ▫palatoschisis ▪tumoren: rhinoneoplasia (bloeding is intermitterend, progressief, chronisch), ▫paranasaal meningeoma (can) ▪ruptuur van bloedvaten: bloeding van sinus, pharynx, larynx, luchtzakken, varices, tak van de a.carotis interna, aspergillus rhinitis (can)(fel); aspergillose van de luchtzakken (equ); ▫airsacculitis (equ) ▪corpus aliënum in neus, pharynx ▪intense inspanning of erfelijk recessief bij volbloed (equ); b)bilaterale epistaxis met schuim: het bloed is uit de longen afkomstig ▪longinfecties: ▫miltvuur (sui); ▫varkenspest (sui); ▫morbus maculosus; ▫actinobacillus pleuropneumoniae (sui) met soms unilaterale hemorragisch necrotiserende pneumonie en pleuritis ▪hemorragische diathesen, ▫coumarineintoxicatie ▪longletsels: ▫longtumor; ▫longtrauma, ▫longbloeding (schuimig bloed); ▪cardiovasculaire aandoeningen: ▫thrombus van de vena cava caudalis (bov): tevens verhoogde bloeddruk in de jugularis ▫hartsinsufficiëntie; ▫hitteslag, ▫thrombose van grote longbloedvaten; ▫verhoogde bloeddruk; veineuse pols; de epistaxis wordt veroorzaakt door hemoptysia, bloeding uit de luchtwegen; dit kan discreet zijn maar ook massaal (het dier wordt teruggevonden in een bloedbad) |
▫tracheitis, bronchitis c)bilaterale epistaxis zonder schuim, of met grote luchtbellen: het bloed kan ook uit de bovenste luchtwegen afkomstig zijn. Cfr ook unilaterale epsitaxis ▪infectieuse aandoeningen: ▫atrofische rhinitis (sui) ▫aspegillus rhinitis (can)(fel) ▫miltvuur (sui)(equ); ▫varkenspest (sui); ▫morbus maculosus; ▫rhinosporidiose; ▫ BVD; ▫ehrlichiose; ▫besnoitiosis; ▪letsels aan schedel en neus: ▫schedelfractuur; ▫corpus aliënum; ▫tumoraal; ▫airsacculitis (equ) (bilateraal); ▫sinusbloeding ▪hemorragische diathesen en coagulopathiën; ▫coumarineintoxicatie; ▫mannetjesvaren; ▫quercus intoxicatie met eikels ▫kwikintoxicatie; ▫organochloor; ▫organofosfaat; ▫purpura hemorragica, ▫capillair fragiliteit ▪cardiovasculaire aandoeningen: ▫intense inspanning (equ); ▫hitteslag; ▫hypertensie ▪maagdarmbloedingen ▫oesophagitis; ▫maagbloeding: door braken kan bloed (bruin bloed) ook via de neus naar buiten PATH: schuimig bloed is afkomstig van de longen; overvloedig en unilateraal afkomstig van de neusholte; discreter bij sinusbloeding. Epistaxis ka nook deel uitmaken van een algemeen hemorragisch syndroom THER: etiologisch; algemeen stollingstherapie; bloedtransfusie; cauterisatie uitwendige druk: afstoppen met tampons doordrenkt met adrenaline en met elkaar verbonden met een touwtje voor het verwijderen (na max. 24 uur); aanbrengen van koude, ijs; rust gedurende een maand (equ); ephedrine in situ en algemeen. Furosemide teneinde de bloeddruk te verlagen |